TOP > お問い合わせ(入力ページ)

お問い合わせ

お問い合わせは下記フォームより受け付けております。
ご質問・ご要望・商品の感想などもこちらより受け付けております。
返信につきましては、3営業日以内に担当者より連絡申し上げます。お問い合わせ内容によってはお時間をいただくことがありますが、ご了解の程よろしくお願いします。

印は入力が必須になります。

お名前

例）健康　太郎　　 ※姓と名はなるべく１スペースお空けください。
お名前(フリガナ)

例）ケンコウタロウ　　※カタカナでご入力ください(スペースなし)
選択項目 会員様　　非会員様　　

※どちらかお選びください。
ID（会員様のみ）

※ご連絡先と異なるEメールアドレスで登録されている場合はご入力下さい
メールアドレス

例）kenkou@241241.jp※半角英数字で入力してください。
お電話番号  -   - 

例）03-2411-2411※半角英数字で入力してください。
お問い合せ種別　

※以下のいずれかお一つお選びください。

注文に関する問合せ

キャンセルに関する問合せ

商品発送・返品に関する問合せ

商品に関する問合せ

インターネット会員に関する問合せ

メールマガジン配信に関する問合せ

ポイントサイトに関する問合せ

エラー・不具合に関する問合せ

お支払いに関する問合せ

弊社に関する問合せ

インターネット会員退会に関する問合せ

お問合せ・ご要望の内容

※400文字程度でご入力ください。